嚴禁隨意停售是指,雖然短期健康險產品沒有“保證續保條款”,但是保險公司也不能隨意停售該產品。如果保險公司決定停售一款短期健康險產品,不僅要公示產品的停售原因、具體時間,還要在保險期間屆滿時為消費者提供轉保建議。有了這條規則的保護,未來短期健康險的“續保”也會更加可靠、穩定。
規範核保理賠方面:嚴禁保險公司核保“空心化”、理賠“核保化”,侵害保險消費者利益。同時,要求保險公司應當向投保人提供投保須知書,要把健康告知和風險提示放在投保的顯要位置。
對行業有何影響
整體來看,新規對整個醫療險行業的市場格局會產生較大影響。
一方面,一定會對經營短期醫療險的財產險公司產生壓力。相應地,也將利好於人身險、健康險、養老險公司經營的長期醫療險產品;另一方面,財產險公司將更加專注於經營“個性化”的醫療險產品(如針對非標體、慢病人群的產品)。
當然,對於投保短期醫療險的客戶來說,權益保障力度也加大了。
最後,Alex特別提到,大家不要妖魔化“保證續保”。事實上,當保險消費者對於保險的認知上升到了一個更高的層面,並不會特別擔心醫療險的續保問題,尤其是對於一些經營醫療險十分成熟的保險公司和品牌。
“舉個例子,MSH背後的產品供應商是大地財險,BUPA背後的產品供應商是永誠財險,這些公司經營的高端醫療險都是短期健康險,然而它們在中國經營了十幾年,也沒有出現過因中途理賠而被公司拒絕續保或沒有提供轉保的案例。相反,因為有了‘保證續保條款’,那些長期醫療險所能提供的保障責任與產品形態都會十分‘保守’,不那麼靈活”。
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