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流感致死數據或存低估 防控需疫苗藥物兩手抓
http://www.CRNTT.tw   2019-11-17 08:44:51
  中評社北京11月17日電/近日國家衛健委專家表示,11月中下旬開始我國流感活動將逐步增強,之後我國將由北向南陸續進入流感流行季。去年,《流感下的北京中年》在全國對流感進行了一波強有力的科普,流感不是普通的感冒,它所導致的死亡,遠比看到的要嚴重。所以,對於流感的防控,全球都給予了高度的關注,中國亦如此。

  10月31日,國家衛健委召開我國流感防控工作情況發布會,發布了2019~2020年流行季流感防控工作方案。實施“強化監測預警、免疫重點人群、規範疫情處置、落實醫療救治、廣泛宣傳動員”的舉措,並提出了15項重點措施,全面防控流感的到來。

  而從當前中國疫苗接種現狀和藥物情況來看,大流感的挑戰依然存在。

  “冷宮”疫苗“受寵”

  “我們也關注到部分媒體及網民反映近期部分地方的預防接種點出現流感疫苗供應緊張的情況。經了解核實,疫苗供應緊張並非由疫苗總體供應不足引起,而是今年流感疫苗較往年提前1個月上市,部分群眾認為越早打越好,扎堆到預防接種點要求提前接種,但疫苗是分批次供應上市的,且按照流感流行規律由北向南有序供應,導致部分預防接種點出現了供應緊張的情況,通過加大宣傳、做好預約登記等措施,相關情況正在逐步緩解。”國家衛健委疾控局副局長賀青華稱。

  事實上,據賀青華介紹,今年流感疫苗總體供應量充足。據統計,全國流感疫苗計畫供應約2800萬劑次,比2018~2019年流行季實際使用量翻了一番。首批通過批簽發疫苗較去年提前近1個月,目前,批簽發量已超過2000萬劑次,已供應各地1700多萬劑次,是去年同期供應量的3倍。各地流感接種工作正有序進行,累計接種量超過800萬劑次,是去年同期的2倍。

  事實上,流感疫苗自誕生至今,從來沒有受到過如此青睞。

  “以往流感疫苗每年都有大批剩餘,企業只好召回銷毀,隨著時間的推移,企業就慢慢減少產量,召回銷毀剩餘的產量,成本也很高。”一位流感疫苗生產企業人士表示。

  流感疫苗作為二類疫苗,屬於非免疫規劃疫苗,一直都是由居民自願、自費接種,國家沒有對接種單位有接種率的要求,老百姓(603883,股吧)對於接種的欲望並不是很高。

  “更多是因為覺得接種了流感疫苗也會感冒,但是不了解流感疫苗所要預防的病毒並不是普通的流感,而是對健康更具有威脅的流感病毒。所以,在這樣的背景下,公眾接種率並不高,一直在2%之下,去年最低,接種率只有1%。”上述人士表示。

  我國流感疫苗供應主要依靠企業自主生產、市場動態平衡的方式調節。也正是因為這樣的動態平衡式的調節方式,流感疫苗的生產和批簽發逐年下降。

  中國食品藥品檢定研究院的批簽發數據顯示: 2010年的流感疫苗批簽發量為5881.5萬支,生產企業13家。2011年,批簽發量為5149.1萬支,生產企業14家,2012年批簽發量為4520.9萬支,生產企業11家。產量和企業一直都在縮減中,2018年,批簽發量減到了1612.4萬支,生產企業減為7家。2019年,截至目前的批簽發量約為2000萬支,生產企業5家。

  與美國逐年上升的流感疫苗供應量相比,流感疫苗在中國遭遇了滑鐵盧。根據美國疾病控制與預防中心(CDC)數據,2019~2020季,流感疫苗製造商預測它們將為美國市場提供多達16.2億至1.69億劑流感疫苗,截至9月13日,美國已經分發下去7690萬劑。

  13.95億人口的2800萬劑,與美國3.27億人口的1.69億劑相比,流感疫苗在中國的受重視程度可見一斑。即便是2800萬劑全部接種,人群接種率也不過2%,與美國51%的接種率差距甚大。

  但是一個關於流感的事實必須要清楚,流感會導致輕度至重度疾病,有時甚至會導致死亡。流感不同於感冒。流感疫苗接種後,不僅能保護自己,還阻斷了傳播,能保護自己周圍的人,包括更容易感染嚴重流感的人,例如嬰兒、幼兒、老年人以及患有某些慢性病的人。

  美國CDC的數據顯示,疫苗接種大約兩周後流感疫苗會在人體內產生抗體。在流感疫苗病毒與流行的流感病毒相似的季節中,已證明流感疫苗可將需要就醫的風險降低40%~60%。

  一位流行病專家認為,利用疫苗阻斷傳染病的流行,必須要達到一定的疫苗接種率,很多傳染病的疫苗接種都有接種率的要求,比如有的需要接種率達到80%以上,有的甚至要達到90%以上。但在流感疫苗接種上,中國目前還沒有接種率的要求。

  而原國家流感中心主任、中山大學教授舒躍龍則認為,“由於流感病毒變異太快,所以沒有辦法通過提高疫苗接種率得到群體預防的目的,因此流感疫苗接種的目的是降低疾病負擔,不是控制疾病流行。流感疫苗是降低疾病負擔最有效的方法。”

  中國疾控中心一位流行病專家表示,儘管流感疫苗的保護效果不如麻疹、脊髓灰質炎、乙型肝炎等大多數病毒性疾病疫苗,但接種流感疫苗仍是預防流感及其並發症的最佳手段。近十幾年來,我國流感疫苗產能建設已取得巨大進展,但流感疫苗年平均接種率(僅2%~3%)仍遠低於發達國家和部分發展中國家。接種率低的原因包括公眾對流感和流感疫苗認識不足、醫務人員極少推薦、接種服務可及性欠佳和缺乏促進接種的公共財政政策等。

  不能忽視的流感之死

  1918年大流感帶走了全球5000萬到1億人的生命,100年後的今天,流感所帶來的死亡數字依然很大。

  據世界衛生組織(WHO)報告,流感每年可導致5%~10%的成人和20%~30%的兒童發病,全球約有10億人次感染流感,其中重症病例約300萬~500萬,死亡病例約29萬~65萬。而美國CDC最新的評估數據顯示,流感每年可導致全球29.1萬~64.6萬例死亡。

  而在中國,這個流感相關死亡數據的統計報告存在不足。

  “中國對於流感相關死亡的統計工作做得不夠,雖然現在流感的統計數據逐漸在完善,比以前好了很多,已經有了死亡率方面的數據,不過中國需要更強的檢測和更準確的數據,讓公眾對流感有一個正確的認知。”中國工程院院士鐘南山認為。
 


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