中評社北京12月15日電／北京城鄉醫保明年起統一
全民持卡就醫 門診最高報銷55% 住院最高報銷80%
昨天，《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》正式發布，打通城鄉地域壁壘，破除城鄉身份差異，明確自2018年1月1日起，實施統一的城鄉居民醫療保險制度。這意味著本市居民醫保徹底打破城鄉二元分割結構，實現了制度統一；同時也標誌著本市城鄉之間社會保障制度的全面統一，保證了城鄉居民公平享有社會保障權益。
新制度實施後，城鄉居民的醫保待遇全面提升，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點，門診年度封頂線統一為3000元；住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5－10個百分點，住院年度封頂線從18萬元統一提高到20萬元。
城鄉居民醫保制度實現“六統一”
在整合前，北京市的醫保有職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療三種制度，基本實現了人員全覆蓋。城鎮居民醫保和新農合的區別在於覆蓋人群不一樣，城鎮居民醫保覆蓋了本市城鎮居民，包括一老、一小和無業居民，實行市級統籌；新農合覆蓋的是本市農村居民，實行區級統籌。另外，在保障待遇標準方面、費用報銷方式上，兩種醫保也有一定的差異。城鎮居民醫保已全部實現持卡就醫實時結算；新農合由13個涉農區分別管理，農村居民看病以區內醫療機構為主，多數需個人墊付醫藥費再進行手工報銷。
北京市人力社保局副巡視員徐仁忠表示，統一後的城鄉居民醫保制度實現了國家提出的“覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”的六統一要求。
財政繼續加大補助力度，參保人員待遇水平方面有明顯提升，定點醫療機構選擇範圍進一步擴大。同時本市還將為農村居民發放社保卡，農村居民就醫時持卡就醫實時結算，無需個人再先行墊付醫藥費，進一步降低農村居民的就醫經濟負擔。據悉，本市農村居民社會保障卡將於近期集中發放。如果農村居民已收到社保經辦機構為您製作的社保卡，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，您的社保卡將正式啟動使用。
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