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美青少年BNT心肌炎增十倍 台恐160例
http://www.CRNTT.tw   2021-11-04 17:49:44
林氏璧認為,台灣青少年第2劑BNT,可能見到160例心肌炎。(照片:日本自助旅遊中毒者臉書)
  中評社台北11月4日電/台灣12歲至17歲青少年9月底開始接種BNT疫苗,至今已滿4周,青少年到底該不該打BNT第二劑,引起各方討論。台大醫院前感染科醫師林氏璧昨天在臉書發文表示,台灣截至10月27日,接種BNT後出現心肌炎有19例。12至17歲心肌炎通報率,男生是百萬分之22.5、女生是百萬分之5.5。這19例年齡介於12至21歲,有16男3女,其中12至17歲有16人,包括13男、3女。若照美國資料,第二劑是第一劑10倍的話,我們的年輕男性第二劑打下去,有可能見到160例心肌炎。

  林氏璧認為,應該要綜合“國外”經驗,配合本土的資料來考量,是否要立刻就接種第2劑BNT疫苗。

  以下為林氏璧臉書全文:

  晚上來講講台灣青少年是否該打BNT第二劑吧。

  1.美國FDA和CDC最近兩次會議上都請了同一位小兒心臟科醫師來講心肌炎。這是美國VAERS系統分年齡,男性打mRNA疫苗後通報心肌炎的比例。橘色底是超過自然發生率的。

  2.從12到29歲,你可看到BNT第二劑後心肌炎通報率大概是第一劑的十倍。

  3.台灣截至10月27日,接種BNT後出現心肌炎有19例。12至17歲心肌炎通報率,在男生是百萬分之22.5、女生是百萬分之5.5。

  4.這19例年齡介於12至21歲,有16男3女,其中12至17歲有16人,包括13男、3女。19人當中有18例是輕症,其中17人已出院,一人門診追蹤,僅有一人還在住院中,就是有裝葉克膜那位。

  5.若照美國資料,第二劑是第一劑10倍的話,我們的年輕男性第二劑打下去,有可能見到160例心肌炎。這也是為何何美鄉,黃高彬和黃立民老師等認為年輕人可考慮暫緩第二劑接種的原因。

  6.雖然照美國資料,這些心肌炎多半是輕症,和病毒引起的心肌炎差很多,預後看來良好在幾天內都可出院,但的確應該謹慎看待。台灣疫情和緩,是否如美國般義無反顧看數據判斷還是利大於弊,應該要綜合“國外”經驗,配合本土的資料來判斷。我們本土感染多半是Alpha的經驗,青少年極少重症,MISC和long COVID慢性後遺症的機率為何?相信專家委員會都會考慮。

  7.葉庭瑜醫師則建議可參考英國後續怎麼做決定。英國年輕人和我們一樣是九月開打BNT,而他們建議先只打一針,要看後續COMCOVE3混打試驗的結果,還有世界各國長期追蹤這些心肌炎案例的後續,明年初再決定是否施打第二劑,還有要施打什麼疫苗和劑量。英國混打結果預計年底會有初步結果,台灣其實可以待此臨床試驗出爐再做考量也不遲。

          
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