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台大醫李秉穎研判:特朗普已是新冠重症
http://www.CRNTT.tw   2020-10-06 16:04:16
特朗普在推特上報平安 。(特朗普推特)
  中評社台北10月6日電/美國總統特朗普新冠肺炎確診後,住院4天即旋風出院,外界覺得不可思議,病情已到需住院的地步,為何能如此快速出院?到底他的病情是嚴重或輕微,引起外界關注。疫情指揮中心專家小組成員、台大醫院小兒感染科醫師李秉穎表示,特朗普血氧2度下降的情形來看,顯示他已到重症地步,至少有嚴重的肺炎,雖他症狀好轉,並不代表病情也好轉,新冠肺炎平均7天會惡化,明、後天將是觀察特朗普病情的關鍵期。

  根據白宮醫師揭露特朗普治病相關資訊,特朗普住院期間,醫師採用3種藥物治療。一是瑞德西韋,那是抗病毒藥物,二是使用類固醇地塞米松治療,第三是抗體雞尾療法。最新消息,他今早已出院返回白宮。

  李秉穎5日晚間在電視節目《年代向錢看》上表示,一般正常人血飽和度約98%、989%,如降到95%以下,就是有一點點嚴重的肺炎,這時就需要氧氣治療。因為他特朗普喘不過氣了,表示他的肺已被破壞掉滿大的一部份,所以特朗普應該算重症。

  對於特朗普很快可以出院這件事,外界都覺得不可思議,李秉穎認為,特朗普的病情應該不是那麼樂觀。他分析,特朗普是使用3種藥物治療。一是瑞德西韋,那是抗病毒藥物,可降低5到10%的致死率。另一是使用類固醇地塞米松治療,第三是抗體雞尾療法。

  李秉穎解釋,使用類固醇是兩面刃,它可以抑制免疫系統過度或不正常反應,另一方面它會抑制免疫系統反應,使病毒更為活躍。他指出,用了類固醇以後精神會變好,這要注意,因為所有的東西被壓抑後,病情不一定變好,它可能會讓身體沒辦法發燒,讓身體沒有發炎,但病毒有沒有被壓下去不知道,就要看抗病毒藥物和抗體治療有沒有效。如果它們沒效,類固醇壓制了有效的免疫反應,說不一定病毒會更活躍。

  李秉穎強調,有些病毒使用類固醇治療,大部份情形會惡化,但它初期會讓人覺得情況變好。這就好像感冒給類固醇,發燒、頭痛等症狀消失了,但去測呼吸道卻發現病毒量增加,對重病來講,病毒量增加就是危險。

  李秉穎說,以特朗普有嚴重的肺炎來看,他的症狀好轉,不代表他的病情也好轉,需要進一步觀察。若新冠病毒感讓並發生重症,平均7天就會惡化,特朗普約在9月30日感染的,至少要觀察到10月7日或8日,若沒有惡化狀況,才能比較放心。

          
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