——“兩個放開放寬”。
意見明確放開放寬參保戶籍限制，提出推動外地戶籍中小學生、學齡前兒童在常住地參加居民醫保，確保兒童及時便捷參保。
此外，職工醫保個人賬戶共濟範圍進一步擴展。根據意見，職工醫保個賬共濟範圍擴展到近親屬，即從此前的配偶、父母、子女拓展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女；同時推動共濟地域逐步擴大，探索跨省個賬家庭共濟。
——“兩個等待期”。
根據意見，除新生兒等特殊群體外，對非集中徵繳期繳費參保人員、斷繳人員再參保明確固定和變動待遇等待期規則，其中固定待遇等待期為3個月，變動待遇等待期則是每多斷繳1年增加1個月。等待期裡發生的醫療費用醫保將不予報銷。
國家醫保局有關負責人表示，如果不採取必要的約束措施，在生病時才參保繳費並且馬上享受待遇，這對其他參保群眾來說是不公平的。
為了維護參保人利益，參保人員可以通過繳費方式修復變動待遇等待期，但不能修復固定待遇等待期。
值得注意的是，此次醫保參保長效機制中的政策均是從2024年繳費參加2025年基本醫保算起，不受此前參保繳費情況的影響。
讓醫保基金真正用於群眾看病買藥、減輕就醫負擔是醫保政策的“最終靶點”，世界最大的基本醫療保障網正不斷織牢織密。 |
