《通知》要求，原則上，2024年新開展DRG／DIP付費的統籌地區直接使用2.0版分組，已經開展的應在2024年12月31日前完成切換準備工作，確保2025年起各統籌地區統一使用分組版本，提高支付方式規範統一性。《通知》提示，用足用好現有政策安排，賦能醫療機構，用好特例單議機制，對因住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用、複雜危重症或多學科聯合診療等不適合按DRG／DIP標準支付的病例，醫療機構可自主申報特例單議，醫保經辦機構按季度或月組織專家審核評議，申報數量原則上為DRG出院總病例的5%或DIP出院總病例的5‰以內。
《通知》要求，次年6月底前全面完成前一年度基金清算。同時明確，醫療機構不得將DRG／DIP支付標準作為限額對醫務人員進行考核或與績效分配指標掛鈎。鼓勵通過基金預付緩解醫療機構資金壓力，各地可根據基金結餘情況向定點醫療機構預付1個月左右的預付金。《通知》要求今年9月底前對2023年以前按照協議約定應付未付的醫保基金開展全面清理。 |
