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醫療反腐,不只是一場風暴
http://www.CRNTT.tw   2023-08-12 16:11:27
 

  重症就得下猛藥。醫療領域要給自己“刮骨療毒”,需要這樣一場風暴,將那些多年來依附在醫療行業上的灰色利益鏈條鏟下來,同時把紀律和規矩立起來、挺起來、嚴起來。

  醫療反腐,不應也不會只是一場風暴,更需要關注和研究藥品設備採購、醫療保險監管、公立醫院補償、醫務人員薪酬待遇激勵等一攬子問題,真正從制度、機制層面上完善監督、服務、保障體系,讓醫療回歸醫者仁心、救死扶傷、懸壺濟世的本質和初心。

  這些問題講起來都不輕鬆,做起來就更不容易。腐敗本來就是一個世界性、歷史性難題,醫療腐敗還有其特殊性,治理起來就更棘手。

  一個基本現實是,醫療衛生是個高度專業化的行業,技術壁壘高,隱蔽性又強。莫說外行,就是“內行”,如果分屬不同的業務領域,也往往有“隔山”之惑。就以醫療器械采買為例,招標單位負責人稍微改動個參數,就能把大部分廠商拒之門外,為“目標”廠商創造中標的條件,程序上還很難挑出毛病。這有點類似於我們常見的“蘿蔔招聘”,可醫療領域這種操作,因為極高的技術門檻,一般人很難發現,發現了也不容易認定。

  基於此,從方法論上而言,醫療反腐必須懲罰和預防雙管齊下。一方面,要強化刑事制裁,得有霹靂之勢、雷霆手段,形成高壓態勢;另一方面,要想辦法改變醫療行業封閉現狀,提高透明度,加強信息交流,特別要把內部監督的積極性調動起來,內外結合,久久為功。

  談了“受賄方”的問題,還有必要說說“行賄方”的問題,後者主要是一些醫藥企業以及醫療設備、器械、耗材方面的企業。

  為什麼醫療行業中那麼多企業要靠這種上不得台面的方式競爭呢?說起來,頗有些恨鐵不成鋼。中國是制藥大國,但企業規模普遍不大,創新能力較低,因此多生產仿制藥,產品重復率高。在這種高度同質化競爭下,相當一部分企業不是想著如何增強研發能力、創新能力,而是劍走偏鋒,熱衷於花大錢搞營銷,研發能力長期裹足不前甚至倒退,“銷售能力”就更成為企業生存的關鍵,久而久之,就形成惡性循環。 


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