中評社北京3月9日電／今年兩會，全國政協委員、四川大學華西醫院院長李為民建議：將低劑量螺旋CT的肺癌篩查納入國家的篩查計畫，檢查費用納入醫保報銷。“從衛生經濟學的角度來講，肺癌早篩所需的費用要遠遠低於晚期發病時醫保和個人支付所發生的費用。從長遠看，肺癌防治關口前移不僅能提高患者的生存率，也能有效降低醫療費用的支出。”李為民委員說。(3月6日 《華西都市報》)
目前，肺癌早期篩查沒有納入醫保報銷，肺癌高危人群接受篩查的比例仍然很低，一旦發病就是晚期，需要花費巨額的醫療費用，即便醫保報銷了大部分費用，但患者個人支付的醫療費用也比較多。根據全國政協委員李為民的建議，將肺癌篩查納入醫保，能夠讓更多的人“早篩查、早預防”，既減輕了患者的經濟負擔，又節省了醫保基金。筆者認為，肺癌防治關口亟需前移，此舉利民又利國，該建議值得重視和盡快落實。
據國家癌症中心最新數據顯示，我國惡性腫瘤發病人數逐年上升，預計2025年患病人數為520萬人，2030年將達580萬人。其中，肺癌年發病82.8萬人，年死亡65.7萬人，均居惡性腫瘤首位，且肺癌患者整體五年生存率，顯著低於美國及其他發達國家，其主要原因是我國68%的肺癌患者診斷時已是晚期，比例遠遠高於其他國家。這說明國內肺癌早篩早診率較低，在早期防治方面存在“缺項”，導致罹患肺癌的許多患者，在病發早期未能得到治療，以致病入膏肓。
據國家癌症中心數據和美國2019年癌症報告，美國的癌症5年生存率為66%，中國僅有30.9%。這與美國注重對疾病的篩查很有關係。可見，癌症“早篩查、早預防”非常關鍵，能夠早發現、早治療，從而有效控制病情進一步惡化。而作為我國惡性腫瘤首位的肺癌，開展早期篩查，就顯得尤為重要。因此，普及肺癌早期篩查工作，不僅體現“生命至上”原則，也是實實在在的民生工程。
根據全國政協委員李為民的建議，低劑量螺旋CT能發現可治愈的早期肺癌，世界各國均推薦作為肺癌篩查的主要方法，我國已經將低劑量螺旋CT篩查納入了肺癌篩查的指南。然而，肺癌高危人群接受篩查的比例仍低，尚未全面普及。其主要原因是，現有肺癌防治費用的分布中，96%用於治療性花費，預防費用的構成極低。如果將肺癌早期篩查納入醫保報銷，將極大提高高危人群篩查參與度，推動肺癌防治關口前移，解決肺癌早診早治“最後1公里”的核心問題。
肺癌篩查納入醫保，有利於肺癌高危人群積極主動參與篩查，可以說，是“花小錢防大病”。而防治關口前移，對患者來說，此舉可以通過早期防治延長壽命，也能避免癌症晚期發病時支付巨額醫療費用，相對減輕了患者經濟負擔；對國家來說，這既能防止癌症晚期患者“扎堆”住院，節省寶貴的醫療資源，緩解“看病難”，也能有效降低醫保基金的支出，可謂利民利國。期待肺癌篩查早日納入醫保報銷的範圍，助推“健康中國”建設，從而更好地保障人民群眾的生命健康。
來源：紅網 作者：丁家發
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