新華網：乳腺癌有很多分型，其中HER2陽性乳腺癌約占全部乳腺癌的20%－25%。相較於其他乳腺癌類型而言，HER2陽性乳腺癌有哪些特點？其治療情況如何？
彭培建：對於患有HER2陽性乳腺癌的這部分病人來說，這類病人的惡性程度比起其他乳腺癌類型病人來說，復發轉移的風險更高，惡性程度也要更高，其治療的預後相對來講比較差，也容易發生內臟轉移和腦轉移，所以對於HER2陽性乳腺癌這類疾病，曾經在治療方面確實存在很大的困難。但隨著近年來HER2陽性靶點被發現以後，很多國內外的廠家針對該靶點研發出了相關的靶向治療藥物，極大地改善了HER2陽性乳腺癌病人的治療預後。
有關HER2陽性乳腺癌的治療手段，最早開發的藥物是大分子的單克隆抗體，隨後也出現了相關的小分子藥物，比如國內的吡咯替尼等，這部分藥物的上市，進一步給HER2陽性乳腺癌病人更多治愈的可能，也提高了病人的總體生存時間，改善了病人的治療效果。
新華網：作為國內獲批用於治療HER2陽性乳腺癌的藥物，吡咯替尼能發揮怎樣的作用？面對乳腺癌，尤其是HER2陽性乳腺癌的復發以及轉移，臨床上有沒有比較有效的應對方案？
彭培建：吡咯替尼是國內恒瑞公司首創的小分子藥物，它作用在HER 1、HER 2、HER4靶點，經臨床研究證實，吡咯替尼對於晚期乳腺癌能夠很好地改善病人的疾病控制，達到12個月左右的獲益。對於HER2陽性乳腺癌的轉移和復發，近年來臨床醫生和專家也在研究上做了一些研究和探索，中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河院士牽頭的PHOEBE臨床研究，提示吡咯替尼聯合卡培他濱，對於晚期轉移性的HER2陽性乳腺癌患者可以顯著的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）獲益。中國臨床腫瘤學會乳腺癌（CSCO BC）診療指南和中國抗癌協會乳腺癌專業委員會（CBCS）指南與規範的推薦也奠定了其標準的二線治療地位。
近日，在2022歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上，徐兵河院士公布了吡咯替尼另一項大型III期臨床試驗PHILA研究的結果，把吡咯替尼從二線治療推進到一線。研究顯示吡咯替尼聯合曲妥珠單抗＋多西他賽一線治療HER2陽性晚期乳腺癌的中位無進展生存期（PFS）為24.3個月，較目前曲妥珠單抗聯合帕妥珠單抗的一線標準治療方案（18.7個月中位PFS）延長了近半年的無進展生存期，為HER2陽性晚期乳腺癌患友們帶來了更多、更長的生存獲益。
吡咯替尼聯合用藥作為一線治療的應用可以極大改善患者的疾病控制時間，這也是晚期一線治療疾病控制首次超過兩年的方案。希望在未來能夠更好的延長中國晚期乳腺癌患者的總生存時間，帶來更多獲益。
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