楊清明對澎湃新聞表示,這次獲批的國內首個細胞治療產品就屬於嵌合抗原受體T細胞,也就是CAR-T細胞療法。它的原理是將患者的T細胞進行基因修飾後,表達一種旨在靶向抗原CD19的嵌合抗原受體(CAR),CD19是一種表達於多種血液腫瘤細胞表面的抗原蛋白,包括B細胞的淋巴瘤和白血病細胞。
楊清明解釋,目前國內外研究針對淋巴瘤的CAR-T細胞療法,布局的靶點主要聚焦在CD19、CD20上,也涉及少量其它的靶點,總體來說同質化程度較為突出。
“總體來看,目前有效的CAR-T細胞治療主要集中在血液腫瘤方面,在實體瘤中的很多研究結果都不是很理想,效果不能令人滿意。”楊清明解釋其中的原因,實體瘤比如肺癌亞型很多,抗原比較複雜,相對來說血液腫瘤的抗原比較集中和穩定一些。
在楊清明看來,在血液腫瘤裡面,CAR-T細胞療法是有可能媲美甚至可能逐步代替移植的治療方法。比如淋巴白血病過去只有做異基因移植效果最好,但是現在CAR-T細胞療法也可以把淋巴白血病患者的完全緩解率和生存期提高很多。
“目前白血病進行幹細胞移植的價格在50萬元左右。”楊清明在接受澎湃新聞採訪時表示,如果阿基侖賽注射液價格能夠控制在50萬元左右的話,未來這個療法將大有可為。
目前,阿基侖賽注射液獲批的適應證為既往接受二線或以上系統性治療後複發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。
據顧洪飛介紹,從今年年初到現在已經有2000個彌漫大B細胞淋巴瘤患者加入淋巴瘤患者組織,其中300人是符合剛剛獲批阿基侖賽注射液的適應證用CAR-T細胞治療的。
“隨著時間推移,這2000個患者中會至少有1000個患者需要CAR-T細胞治療,他們中的一部分會由彌漫大B細胞淋巴瘤患者轉變成複發難治的彌漫大B細胞淋巴瘤患者。”顧洪飛對澎湃新聞表示。
|