“公共衛生,首先要姓公”
《瞭望》:在你看來,哪些關於公共衛生的改革措施是值得商榷的?
曾光:公共衛生,首先要姓公。但以往的改革把很多地方的衛生防疫站都推到市場,不再姓公了。一邊要搞疾病防控,一邊還要想著掙錢,這樣的機構很難做好公共衛生。這樣的改革,大大影響公共衛生的效果,一定程度上造成隊伍人心渙散。公共衛生改革應該改回來了。
《瞭望》:近年有關部門取消了一些疾控的收費項目,這是不是說明,國家不希望搞公共衛生的人考慮掙錢?
曾光:這個方向是對的。但在實際中,把公共衛生相關收費項目取消後,並沒進行相應補償。
這就跟醫院進行藥品零差率改革大不一樣。醫院藥品零差率後,為了解決醫院收入下降的問題,同時設立醫師服務費,並對一些檢查、護理費用等進行調整,有升有降,最終結果是醫院收入沒有降低,反而提高。
公共衛生在取消相關收費項目後則造成實實在在的收入下降。從根子上說,就是沒考慮到這樣的調整會導致疾控隊伍不穩定。
一些地方的改革把疾控中心給改沒了,或者讓醫院來管理疾控機構。這樣的改革是搞不好公共衛生的。因為疾控機構本來對醫院是有一定檢查督導作用的,把疾控機構劃歸醫院領導,檢查督導作用就沒了。
出現這些問題,本質上還是對公共衛生不了解,遵循公共衛生的規律也就無從談起。
|