同時，國家醫保局將探索建立醫保“黑名單”制度。結合誠信體系建設試點，探索建立嚴重違規定點醫藥機構、醫保醫師和參保人員“黑名單”制度。探索完善“黑名單”向社會公開的方式方法。積極推動將醫療保障領域欺詐騙保行為納入國家信用管理體系，建立失信懲戒制度，發揮聯合懲戒威懾力。
2019年還將對基金監管隊伍開展輪訓，重點培訓基金監管法律法規、違法違規典型案例、查處方式方法等，以案說法，以案教學，快速提高監管隊伍業務能力。國家醫療保障局負責省級監管隊伍培訓，省級醫保部門負責本省監管幹部培訓。
全面開展智能監控工作。各省級醫保部門要全面梳理轄區內智能監控信息系統建設情況，加強督促指導，依據全國統一的技術標準、業務標準、業務規範和國家醫療保障信息平台建設需求，構建本地區醫療保障智能監控信息系統，力爭2019年底前部分信息化建設試點地區實現醫療保障智能監控系統上線試運行。
同時根據欺詐騙保行為特點變化，完善監控規則、細化監控指標和智能監控知識庫，促進智能監控提質增效。積極推廣互聯網＋視頻監控，穩步推進在部分醫藥機構主要入口、收費結算窗口等重點區域安裝視頻探頭，實現診療數據和服務影像的實時對比、同步在線監控，更好收集和鎖定違法違規證據，提升監管效能。探索推進人臉識別等新技術手段，實現監管關口前移。
（來源：人民網） |
