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醫保詐騙案折射美國醫療體制弊端
http://www.CRNTT.tw   2017-07-19 10:02:18
 

  打擊醫保詐騙行為,對美國而言,並不容易。長期以來,美國保險公司和醫療機構形成“利益共同體”,導致醫療服務價格一路攀升,而巨額賬單就為違規套取醫保資金提供了便利。《紐約時報》報道稱,在現行的醫療保險項目下,每個月向醫療保險和醫療照顧中心申請加入的服務主體超過4.5萬個,醫療保險項目每天開具的賬單超過450萬份,對於這一數字,司法部等聯邦執法部門無法實現全覆蓋監管和審查。

  更令人震驚的是,由於醫療保險項目監管的漏洞,有的醫生在被查處之後仍然擁有開具處方的權力。2011年,聯邦參議員奧林·哈奇和湯姆·科本曾向醫療保險和醫療照顧中心提交了一份被判醫療欺詐罪行的醫生名單,名單上的34名醫生被定罪後卻仍然留在醫療服務提供者的名單上,意味著他們還能正常看病開藥。

  美國輿論認為,要想徹底解決問題,必須改變目前這種聯邦政府醫療保險系統缺乏整體設計的局面,精簡保險項目,削減服務主體,進行真正深層次的改革。

  事實上,醫改一直是美國政界最具爭議的話題之一。美國參議院多數黨領袖麥康奈爾17日說,共和黨廢除並替換“奧巴馬醫改”方案(即《平價醫療法案》)的嘗試已經失敗,參議院接下來將投票暫緩兩年廢除“奧巴馬醫改”方案。如此看來,兩黨的紛爭導致美國醫改前途未蔔,短時間內看不到希望。

  (來源:人民日報)


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