中評社北京7月9日電／國家癌症中心最新統計顯示，全國新發乳腺癌病例數達27.24萬，每年死亡人數超過7萬，居女性惡性腫瘤發病率首位。
權威專家表示，我國乳腺癌發病率呈明顯上升趨勢，規範化治療須根據分型“有的放矢”，特別是晚期轉移性乳腺癌生存的改善，主要來自內分泌藥物而非化療。
“雖然乳腺癌的治療水平日益提高，但是隨著發病的增長，死亡率也同步上升，這與現有的經濟發展、生活方式改變有關。”中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院腫瘤內科主任、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員徐兵河說。
專家表示，要高度關注職業女性成為乳腺癌的高危人群，突出表現為加班熬夜、生活不規律，習慣高熱量、高脂肪的飲食，加之運動少、鍛煉少，導致激素紊亂。另外，現在女性第一次月經的年齡越來越小，過去十四五歲才來，現在提前到十一二歲，停經的時間也越來越晚。
徐兵河說，科普教育提高了相當比例婦女的防癌意識，但有些正確的診治信息仍需要不斷明確。目前除了少數早期乳腺癌患者通過根治性手術治愈，我國有70%以上的患者需要接受化療以達到降低複發風險等目的，這樣的內科腫瘤化療對病人傷害非常大。 “乳腺癌的規範化治療要‘有的放矢’。”徐兵河指出，對於早期乳腺癌提倡以手術為主，有些治療效果還是不錯的。但即使很早期的乳腺癌做手術後，最後還是有三分之一的病人會發生轉移。治療手段對於晚期乳腺癌有很多，比如化療、內分泌治療、靶向藥物治療，不同的治療有不同的適應證。但是乳腺癌的病人70%左右都是受體陽性的，這種病人在相關的指南、共識裡面都建議首選內分泌治療。
作為當時亞洲唯一參加國際晚期乳腺癌治療指南的制訂者，徐兵河表示，除非受體陽性的病人病情發展特別迅猛，威脅病人的生命可以首選做化療。內分泌治療藥物有很多，比如過去常用的三苯氧胺（他莫昔芬）、芳香化酶抑制劑（阿那曲唑）、激素類（甲羥孕酮）等。另外，有關靶向雌激素受體的進一步優化藥物，能夠下調並降解雌激素受體，抑制腫瘤生長。
“我國雖然不少患者適用於內分泌治療，由於藥物昂貴，不少患者寧願選擇可以進行醫保報銷的化療方式進行治療。建議通過將內分泌治療藥物納入醫保的方式，讓患者真正受益。”徐兵河說，乳腺癌的治療在國際範圍內正向手術、化療、放療、內分泌治療、靶向藥物治療等多途徑方向發展。晚期乳腺癌選擇的治療應該是療效較好、毒性也較低的治療，要有帶瘤生存的治療理念，治療的目的還是盡量延長病人的生存期，改善病人的生活質量。
專家表示，為幫助乳腺癌患者提高疾病認知，倡導早發現、早診斷、早治療，並呼籲全社會關愛乳腺癌等腫瘤患者。
（來源：新華社） |
