中評社北京9月8日電／9月2日，上海市首個居家護理服務規範《上海市長寧區長護險居家服務管理規範》團體標準在長寧區正式發布。《規範》所涉及的長護險服務項目共有42項，包括27項基本生活照料項目和15項常用臨床護理項目。從設置要求、服務規範、監管方式管理等方面精准定位了長護險服務內容，並首次融入“過程監管”相關要求。（9月4日澎湃新聞）
建立長期護理保險制度是我國積極應對人口老齡化的重要舉措，也是解決日益突出的失能人員長期照護迫切需求的重要民生工程。目前，我國已有49個城市開展試點，也取得了一定成效。其基本運作模式是：試點城市按一定比例從居民醫保基金中劃撥資金到長期護理保險賬戶，居民再自繳一定費用，省、市財政也進行保費補貼。該賬戶由商業保險機構運作，同時引入專業護理機構提供床位或者上門服務，由保險公司支付相應費用。“長護險”側重保障失能、半失能老人，被業內稱為社保“第六險”。
但是作為一項新建制度仍存在不少需要完善的地方，諸如籌資責任分擔不明確、失能評估體系不統一、長期護理服務供需不匹配、運行管理機制有短板。結果就是很多人對長護險的理解有偏差，把它當成了一項社會福利，受益的人有人歡喜有人吐槽，沒參保的有情緒有質疑，目前受益人群在失能人群中的占比仍不足1%。
上海標準的出台，有利於讓受益人明明白白享受到標準的護理服務，有利於避免受益人與護理人員及護理機構之間的糾紛；有利於調整好居家護理、社區護理與機構護理的關係，促進健全多層次護理服務體系；有利於調整好傳統護理服務與創新護理服務的關係，在提升傳統人力護理服務的同時，加大科技支撐力度；有利於讓符合條件而未參保的人積極參保。
比如，根據《規範》，定點護理服務機構須每2年複驗一次；定點護理服務機構應在接到參保人信息後5個工作日內制定護理服務計畫；提供長護險服務的人員，應當是執業護士或參加養老護理員（醫療照護）職業培訓並考核合格的人員，以及其他符合條件的人員；護理服務人員不提供家政等其他不在長護險範圍內的項目。
當然，制度再好，落實是關鍵。上海首次融入“過程監管”相關要求，則有利於完善質控體系，讓全過程監管覆蓋申請受理、需求評估、護理服務和基金結算全流程，形成監管閉環。如果利用上海的優勢，進一步探索構建可視化監管應用平台，加強對長護險定點評估機構和定點護理機構的動態監管、風險監管、信用監管和分類監管，將長護險服務監管系統納入“一網統管”平台，則更容易讓參保者吃上定心丸，讓受益人更有收獲感。
總之，長護險有利於減輕家庭負擔；有利於合理配置醫療資源，提高醫療資源的使用效率；有利於優化人力資源配置，增加就業方式和擴大就業渠道，提高第三產業的就業比例，形成新的經濟增長點。這都是各地面臨的民生問題，上海標準值得各地借鑒。
來源：東方網 作者：丁慎毅
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