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浙江3200萬城鄉居民醫保實現一卡通
http://www.CRNTT.tw   2016-02-06 09:27:23
  中評社北京2月6日電/“門診報銷50%,住院報銷70%,只要拿著社會保障卡刷一刷,繳費、結算都辦妥了!”3日,剛從麗水市中心醫院出院的心臟病患者、遂昌縣大柘鎮車前村村民曾仙媛顯得很輕鬆,“這下,農村人和城里人的報銷待遇都一樣了,方便又實惠。”

  52歲的曾仙媛患心臟病多年,10多年來一直往來於各大醫院之間,以前一提到醫藥費報銷就犯難——住院費報銷比率只有30%,比城鎮居民低了不少,而且整個報銷流程走完,有時需要等上幾個月。現在不一樣了,繳費、報銷直接刷卡一次性搞定,報銷比率最高達到80%。

  曾仙媛切身感受到的變化,就是城鎮居民醫保和新農合保險並軌的成果。如今在浙江全省,不分城鄉、不分身份,全體居民同享城鄉居民基本醫療保險制度,徹底打破長期以來全民基本醫療保險城鄉分割的“二元結構”。

  今年年初,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,提出到今年6月底之前,要建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。早在2014年底,浙江省11個設區市都已制定出台全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度,率先在全國完成城鄉居民醫保職能、制度、經辦並軌。到2015年底,全省職工醫保參保1993萬人,城鄉居民醫保參保3202萬人,總參保率達到95%,全民醫保體系基本形成。

  “整合後的城鄉居民醫保更趨公平,而且近年來居民醫保待遇水準也穩步提高。”浙江省人力資源和社會保障廳醫療保險處負責人介紹,浙江省城鄉居民人均籌資標準從2012年的489元提高到2015年的785元,縣域內政策範圍內門診費用報銷比例從2012年的35%提高到50%左右,縣域內政策範圍內住院費用報銷比例從2012年的62%提高到75%左右。

  2015年,浙江省在城鄉居民醫保並軌的基礎上,率先實現大病保險制度全省全覆蓋。在城鄉醫保制度整合的基礎上,浙江省進一步提高政策含金量,通過公開公平競爭方式,將格列衛、赫賽汀等15種大病治療必需、療效明確的高值藥品納入大病保險支付範圍,明確大病保險階段報銷比例不低於50%。
 


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